Ácido úrico alto: o que fazer?

O ácido úrico alto — tecnicamente chamado de hiperuricemia — ocorre quando o organismo produz ácido úrico em excesso ou não consegue eliminá-lo adequadamente pelos rins. Quando acumula nas articulações, causa a doença conhecida como gota. Mas os riscos vão além: ácido úrico elevado também está associado a resistência insulínica, hipertensão e doença renal crônica.

Quais são os sintomas do ácido úrico alto?

Muitas pessoas têm ácido úrico elevado e não sentem nada — por isso é importante dosar nos exames de rotina. Quando há sintomas, os mais comuns são:

• Dor intensa e repentina nas articulações, especialmente no dedão do pé, quadro conhecido como gota
• Inchaço, vermelhidão e calor na articulação afetada
• Pedras nos rins, também chamadas de cálculos de urato
• Fadiga e mal-estar em casos crônicos

O que causa o ácido úrico alto?

O ácido úrico pode subir por aumento da produção no organismo, redução da eliminação pelos rins ou combinação dos dois fatores. A alimentação tem papel importante, mas não é a única causa.

• Alimentação rica em purinas: carnes vermelhas, frutos do mar, vísceras e cerveja
• Excesso de frutose, presente em refrigerantes, sucos industrializados e produtos ultraprocessados
• Desidratação crônica
• Obesidade e resistência insulínica
• Uso de alguns medicamentos, como diuréticos e aspirina em baixa dose
• Predisposição genética

Qual o valor normal do ácido úrico?

• Homens: até 7,0 mg/dL
• Mulheres: até 6,0 mg/dL

Valores acima desses limites exigem avaliação médica, mesmo quando a pessoa não sente dor ou não teve crise de gota.

Quais alimentos podem piorar o ácido úrico alto?

Alguns alimentos e bebidas podem favorecer a elevação do ácido úrico ou desencadear crises de gota em pessoas predispostas. Isso não significa que todos estejam proibidos para sempre, mas que precisam ser avaliados dentro do contexto clínico de cada paciente.

• Cerveja e outras bebidas alcoólicas
• Carnes vermelhas em excesso
• Vísceras, como fígado, coração e miúdos
• Frutos do mar, como camarão, mexilhão e sardinha
• Refrigerantes e bebidas ricas em frutose
• Produtos ultraprocessados ricos em açúcar

Ácido úrico alto sempre precisa de remédio?

Nem sempre. A decisão depende do valor do ácido úrico, da presença de sintomas, histórico de gota, pedras nos rins, função renal e outros fatores metabólicos. Em alguns casos, mudanças alimentares, hidratação adequada, perda de peso e controle da resistência insulínica já ajudam bastante.

Quando há crises repetidas de gota, cálculos renais ou níveis persistentemente elevados, o médico pode indicar medicações específicas para reduzir o ácido úrico. O tratamento deve ser individualizado, porque baixar rápido demais ou tratar de forma inadequada pode até precipitar crises em alguns pacientes.

Como tratar o ácido úrico alto?

O tratamento combina mudanças alimentares, hidratação adequada, controle do peso, avaliação da função renal e, quando necessário, medicamentos. O médico nutrólogo investiga causas associadas — como resistência insulínica, obesidade, triglicerídeos altos e gordura no fígado — e traça um plano individualizado.

Além de olhar o exame isoladamente, é importante avaliar o paciente como um todo. Muitas vezes, o ácido úrico alto é um sinal de que o metabolismo precisa de atenção mais ampla, especialmente quando aparece junto com aumento de cintura abdominal, pressão alta, glicose alterada ou alterações no colesterol.